Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Рабочее_2016

Не ходите, дети, на санфак

Эпидемиолог детской больницы считает меня заразной, Покольку у меня в крови после ковида положит. IgM и G. (какой удивительный и неожиданный факт!!!) Ни факт отрицательных мазков на ПЦР, ни выписка с больничного к труду с последующим моим общением с пациентами стационара не вразумляет.
Где берут этих дур?
И бардак во время эпидемии, практически полная недоступность медпомощи во многом обусловлены вот этими маринками с санфака. Которые сидят в Роспотребнадзоре и "руководят".
Рабочее_2016

Как дела, спрашиваете?

Хроники одного дежурства.
8 операций
15000 шагов
93 телефонных разговора по работе (ни одного - домой)
Мы не с ковидом, мы по профилю. Только поскольку закрылись и переделались "под пневмонию" почти все хирургические стационары, то всех этих больных принимаем теперь мы. Мы принимали 3 района города, накануне - 5. Всего у нас их 8 в городе.
Маски марлевые, далее логическую цепочку выстраивайте сами.

Рабочее_2016

Детские вопросики

На днях мужа куснула собака. В связи с чем встал вопрос об антирабической вакцинации.
Младшая дщерь 8-ми лет ЦЕЛЫЙ день спрашивала про бешенство. Симтомы, зачем вакцинировать, инкубационный период, как поражается нервная система, почему нет лекарства и многое другое. Ааааааа!!! Целый день, Карл. Сегодня опять спрашивала.
Я уже и статьи ей вслух читала, и трешевый ролик на ю-тубе, где интервьюируют больного бешенством по дням смотрели.

Рабочее_2016

Печально я гляжу на наше поколенье ... (с)

Пост-лытдыбр
Старшему сегодня 15. 15, Карл! Где мои семнадцать лет... (с)
Но я о другом. Какой в том числе мать-ехидна могла сделать подарок? Прививку :-)))
Всем - от гриппа, а старшОму еще и АДС-м, потому что в 14 лет в школе не сделали по причине болезни, а потом по всеобщему обычному распиздяйству и не предлагали.
Т.к. перманентно то у одного сопли, то у другого, то лагерь, то невозможность прорваться через телефонного робота, чтобы записаться, то (основное) - ненормированный рабочий день у мамашки,то вакцин нет, то вот только сейчас смогли.
Записались заранее, до нового года. Выбрали удобный филиал клиники, вакцину уже предложили, что осталось.
Вчера "контрольный" звонок из клиники - придете? - Да, придем.
Причем мне звонят по одному и тому же телефону с интервалом в 30 секунд дважды - в отношение меня и в отношение детей.
И вот сегодня с утра прексрасноэ. Будит меня утром телефонный звонок.
"Извините, мы не сможем вас привить - заболела медсестра". Через 30 секунд повторный звонок - в отношение детей. "А вы не можете 9-го?" Нет, блять, 9-го работа и учеба начинаются, кружки-секции-дежурства, плюс от гриппа уже и так затягивать больше нельзя, и пока все здоровы.
Я спрашиваю, а заменить никто не может медсестру? На что мне выдают, "ну что вы, это такая ответственность!" На это мне очень хотелось ответить, что девочка, ты и краем своего куриного мозга не представляешь, что такое ответственность.
Я расстроилась, потому что вакцины в городе почти везде закончились.Стала думать, а какие клиники еще не обзванивали? И тут меня осенило, что можно тупо позвонить в другрй филиал. Что я и сделала.
И у меня вопрос: а что мешало т.п.-администратору на телефоне перенаправить меня в другой филиал клиники?
В итоге съездили, все сделали. Оказалось, что по телефону еще недоинформировади о вакцинах. Записались на то, что осталось, а оказалось, что есть и другая вакцина, которой мы все года прививаемся. Ее и сделали.
P.S. Друзья, всем неграмотным в вопросах прививок (априори тем, кто как минимум без медобразования) просьба воздержаться от комментов о пользе/вреде прививок. Ваше альтернативное и некомпетентное мнение по данному вопросу мне неинтересно. Без обид.
Рабочее_2016

Под козырёк

Я не могу понять одного в ситуцации с навязываемым общим выпускным в подмосковье: а зачем родители оправдываются, что всё заказано в других местах? А если бы не было заказано, то что? Отправили бы туда детей?
То, что наверху полностью о*уели, это однозначно.
Поражает масштаб жополизания вообще. Многие "инициативы" возможно пресечь лишь на встречах достаточно высокопоставленных людей, при условии, что эти самые люди хоть слово скажут по теме.  Это и в образовании, и в медицине.
Кстати, коллеги, которые работают в эктренной медицине: как вам декретированные сроки осмотра соответствующих пациентов от момента поступления  диагностической службой?

Рабочее_2016

Мысль, праработу

Размышляя в очередной раз на тему "у нас- у них",  эмиграции подумалось вот что.
Когда-то мне одна особа, живущая в Германии, доказывала, какая там плохая доступность медпомощи, а также качество ее, инмасс, таксать, на периферии. И что в России все гораздо лучше.
Ну ее утверждения, без сомнения, спорны, но возьмем ургентную медицину, когда вроде бы даже у нас все доступно.
Так вот. "Доступность" эта достигается нещадной эксплуатацией медперсонала. С жуткими переработками, сверхнормами приема, вызовами из дома в нерабочее время (никто его не оплачивает, ессно), с работами во вредных условиях труда ( я "свечусь" бесплатно абсолютно под рентгеном, в последние 1.5 года без дозиметра - забрали).
А население полагает, что все чики-пуки, доступно и ваще шоколад. Нет, дорогие. Не шоколад. Все это дается ценой моего здоровья, личного времени и времени, отнятого у семьи.
А вот в Германии больше ценится время и здоровье, и профессионализм врача. Поэтому возможны ситуации ожидания, а не когда по щелчку пальцев все образуется.
Такие вот мысли.

Рабочее_2016

Лытдыбр последежурный

1. Старость - это плохо. Без вариантов. В тайне, конечно, каждый отдельный индивид надеется, что уж он-то ух и о-го-го, и будет жить в здоровом теле и уме вечно... Но увы - это заблужление. Коллеги поймут.
2. За гранью добра и зла - смесь французского с нижегородским в людях. Православия и язычества, в частности.
Я всегда в глубоком ахуе, когда здоровый мужик среднего возраста живет с младых ногтей с завязанным вокруг талии пояском из говнотряпочки.
3. Православие головного мозга в виде "помывочных" картинок в вайбер в четверг подзадолбало.
4. Про связку глубокий вечер-пятница-5-дневный гнойник даже не буду - банально.
5. Побывала на родительском собрании у дочери в художке: их тоже затрахали, как и нас в медицине. Вызывают на ковер по поводу взимания платы с родителей, типо у нас гос-во все гарантирует. Телевизор так учит. Угу, знаем. Там и про зарплату врачей интересные сказки рассказывают.

Рабочее_2016

...

Вчера ушла Антонина Федоровна Учугина. Хирург, профессор, фронтовик, Учитель, интеллигетнейший человек, потрясающая женщина, леди всегда и во всем. Глыба, скала, на таких людях держится мир. До последнего в строю. Помним, любим, скорбим. Все, кто соприкасался с кафедрой факультетской хирургии НижГМА - ее ученики. Светлая память. Прощание завтра. С 8 до 8.40 в больнице 7, с 10 до 11.00 в ритуальном зале кардиоцентра, похороны на Бугровском кладбище.
Я 2007

Про медицину. На пальцах.

Все слышали про сокращения стационаров, коек, ставок. При этом что-то никто не бросился "наращивать" амбулаторное звено. Ну да ладно, я сейчас не об этом.
Дорогое население! Прежде, чем орать, что вы платите налоги (бгг, допустим, все какбэ "белую" зарплату получают), нужно подумать, а КУДА эти налоги идут и что с ними (налогами) происходит дальше.
Налоги оседают в страховых фондах. А далее - самая писечка, таксать, "соль" и квинтэссенция.
Наша область почти год уже в "эксперименте" под названием КСГ (кто в теме, тот поймет). Собственно, это система оплаты, которая постепенно внедряется повсеместно.
Каждый случай - это определенная сумма.
Например, обращение в стационар, если больной не был госпитализирован, то бишь, амбулаторное обращение - это 387 руб.12 коп. Вдумайтесь, люди, в сумму. Это, например, привозят больного, которого осматривает хирург (в нашем случае все - хирурги), иногда - терапевт, больному выполняются анализы, рентген, УЗИ, иногда - КТ, ЭГДС. Далее выносится вердикт, что больной не хирургический, и он отправляется в другое учреждение. Теперь вдумаемся, какой объем диагностических исследований был выполнен, возможно, еще лечебные мероприятия по ходу пьесы выполнялись. Да, и это все будет оплачено в размере вышеописанной суммы.
Далее. Например, острый аппендицит. Это у нас "оплачивается" в размере 7600 руб. За все. За операцию, наркоз, пребывание несколько дней в стационаре, медикаменты, коммуналку, еду, зарплату. Как была сделана операция - лапароскопически (расходники очень недешевы) или открыто - неважно. Случились осложнения или нет - неважно. Понадобились еще какие-либо оперативные вмешательства в случае осложненного течения или изначальной тяжести патологии -тоже пофигу, 3 дня лежал или 20 - неебет. 7600 руб и точка. Понимаете, да?
Если брать современные технологии, малоинвазивные вмешательсвта, когда одному больному их требуется последовательно несколько - оплачено будет что-то одно, короче говоря, одна операция.
Например, у больного послеопрационная грыжа и хронический калькулезный холецистит. В новых реалиях больнице в убыток прооперировать эти две патологии одновременно - оплатят только что-то одно. То, что человеку 2 раза ложиться на стол, множить риски и усложнять хирургам работу - похуй. А мы еще пока "лицом к пациенту", и за такие вот симультанные операции получаем теперь пизды.
Отдельной строкой про летальные случаи. "Удивительное" дело, но больные умирают. Часто это больные, которых пытаешься вытянуть в течение долгих дней, несколько операций, реанимация (реанимационный койко-день очень дорог), самые сильные антибиотики, все самое-самое. И вот тут прекрасноэ - это не оплачиается. Случай-то, ведь, блять, не законченный. Стандарт не выполнен. Еще и штрафов навыписывают. Т.е. больной обошелся больнице только по медикаментам в 500 тыс руб, например (про зарплату, труд, ночи у операционного стола молчим, чо уж, так же как и про прочую коммуналку), так это все не оплечивается и плюс еще штрафов тысяч на 70 руб.
Про штрафы - это отдельная баллада. Это такая функция проверяющих - снимать деньги за все. За плохой почерк, за как-то не так написанный, по мнению эскперта, журнал (10 лет писали в одном стиле, если че), за тактические моменты (это особенно прикольно из уст терапевта, который в хирургии ни звезды) и мн. др.
В свете всего нужно как можно быстрее "прокручивать" больных. Чтобы больше прошло. НО: стандартами предусмотрено определенное количество койко-дней на случай. Если это количество уменьшать, то оплата пойдет по минимальному тарифу. Если больной самовольно ушел - вообще могут не оплатить. Про то, что такая "интенсификация" работы делается все тем же штатом персонала, говорить не нужно, да?
У нас уже операционная не справляется с потоком. И если врачи по идейным соображениям и соображениям профессионального долга могут задерживаться до ночи, то сестры - нет. Им пофиг, и они в своем праве. Переработки оплачивать не чем.
А, самое главное - вот все эти деньги, полученные от лечения больных - это ВСЁ. Это и на медикаменты, и на коммуналку, и на зарплату, инвентарь, оборудование. Понимаете, какие это гроши?
В этой системе нет места для закупки оборудования. Современный УЗИ аппарат экспертного класса до взлета цен стоил 5 лямов, например. А у нас на зарплату не хватает. Мы уже в кредиторке на месяц вперед. Детская областная больница с кредиторкой более 20 лямов (сведения месячной давности).
Вам в телевизоре ОРТ сказало, что у врачей зарплата высокая? Спиздели, уверяю вас.
А, тут еще один пикантный момент узнала. Мы тут к концу года "план" аж перевыполнили. За что получили пизды от главного врача (для всех был сюрприз). Потому как все, что выше плана (103%), не оплачивается и...та-дам!!!... штрафуется. Да, какие могут быть штрафы от того, что больше пролечили больных, чем запланировали, для меня зогадко. Видимо, надо было людей на хуй полсать вместе с аппендицитами.
Карочи, когда вас будет переполнять чувство от того, что вами "налоги уплочены", вспомните про то, что я написала.
Для себя я поняла одно - как ни долбись на работе, как ни "интенсифицируй" ( и так работаю на износ), но пр и нынешней системе оплаты и этими хуй пойми откуда взятыми "тарифами" ничего хорошего не будет.
Все пока.
охренемши

Про грипп

А что, грипп у нас - это новая страшная болезнь?
В моем пионерском детстве никто не закрывал ни школы, ни детсады(!) на карантин.
Что имеем сейчас: старшие вторую неделю сидят в карантине.
С этой недели закрыли группу в детсаду у младшей - вот это вообще ни в какие ворота. Первый раз в истории, таксать, чтобы детсад закрыл двери. Охуеть.
Т.е. для двоих работающих родителей без бабушек-дедушек это либо административный на работе, либо няня.
А слабо закрыть кинотеатры, торговые центры? Это ведь тоже массовые мероприятия. Да, куда пойдут дети, особенно подростки, в эти вынужденные каникулы? Правильно, в эти самый ТЦ и кинотеатры
От гриппа умирают? Да, умирают. И что? Это тоже не новость. Умирали всегда, умирают и будут умирать.
Прививайтесь, граждане. Выкиньте свои недомысли и недознания насчет прививок из башки. Вы считаете, что "подкованы" в этом вопросе? Не смешите мои тапочки, деточки.
Вот непривитым можно рекомендовать отсидку дома, и то, если уж очень бояццо.
Карочи, сухой остаток: трое детей сидят дома. Родители арбайтен. Няня арбайтен. Этот пиздец когда-нибудь закончится?